李可常用附子的组方配伍

2020-09-12  来自: 附子炮天雄 浏览次数:51

   李可老中医自学成才,经临床50多年的实践证明,不少以附子为主组方配伍,都具有良好的临床疗效。如破格救心汤就是一例,该方在全国众多火神派医家手中重复应用,的确效果肯定而良好,这在中医历史上也是比较罕见的。为此,现就其常用的以附子为主组成的经验方,进行整理如下。

 (1)破格救心汤:制附子30~100~200g,干姜60g,炙甘草60g,高丽参10~30g(另取汁),山萸肉60~120g,生龙牡各30g,磁石30g,麝香0.5g(冲服)。用法:病势缓者,加冷水2000ml,文火煮取1000ml,5次分服,2小时1次,日夜连服1~2剂,病势危急者。开水武火急煎,随煎、随喂,或鼻饲给药,24小时内,不分昼夜频频喂服1~3剂。主治各种急慢性心衰。 

(2)加味乌头汤:制附子60g,生黄芪240g,当归60g,制川乌、丹参、黑小豆、川牛膝、防风各30g,麻  黄   、桂枝、细辛、赤芍、桃仁各15g,肉桂10g,吴茱萸20g,蜂蜜150g,生姜40g,大枣20枚,麝香1.0g(冲服),穿  山  甲5g,水蛭3g,全虫30g,蜈蚣2条(后四味研粉冲服)。用法:加冷水2500ml,文火煮取500ml,兑入黄酒500ml,日3服夜1服。主治血栓闭塞性脉管炎证属虚寒者。 

(3)乌头汤加味方:制川乌30g,制附子30g,生黄芪100g,当归、丹参、乳香、没药、白芍、黑小豆、乌蛇肉各30g,蜂蜜120g,桂枝、防风、全虫、甘草各15g,蜈蚣30条,豹骨15g。用法:上药共捣粗末,加上白酒3斤入瓶内浸泡7昼夜后,早晚各热服1次,从1酒盅起服,逐日渐加,至服药后唇、舌稍麻木为度,即以此量维持至服完。主治类风湿性关节炎属寒性者。 

(4)补阳还五汤加味方:制附子30g,生黄芪120g,葛根90g,炙甘草、当归、桂枝、赤芍、首乌、白蒺藜、黑木耳各30g,川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子、红参(另煎)、生姜各10g,大枣10枚。后期加肾四味各30g。用法:加水1500ml,煮取500ml,每天分2次服。主治颈椎病伴眩晕者。 

(5)消跟骨刺痛方:制附子30g,生黄芪120g,当归、白芍各30g,熟地黄45g,肉桂、川牛膝、木瓜、乳香、没药、通草、细辛、防已、泽泻各10g,吴茱萸、茯苓、炙甘草各15g,楮实子、威灵仙各20g,炮甲珠6g,象牙屑4g,生姜10g,大枣10枚。后期加肾四味各30g。用法:加水1500ml,煮取500ml,每天分2次服。主治跟骨骨刺引发的跟骨痛。 

(6)温氏奔豚汤:制附子10~15~30~100~200g,红参10~30g(另煎),山药30g,山萸肉90~120g,炙甘草10~60g,肉桂3~10g,沉香、砂仁3~5g。用法:小剂,加冷水1500ml,文火煮取600ml,分3次服。大剂,加冷水2500ml,文火煮取750ml,日3服夜1服。上有假热,热药冷服,偷渡上焦。主治肝脾肾三阴寒证,以“厥气上逆”为主症,此外还治寒霍乱,脘腹绞痛;气上冲逆,上吐下泻,四肢厥逆,甚则痛厥;寒疝;水肿鼓胀;阳虚高血压、肥胖症等。

(7)肝癌基本方:制附子45g,高丽参15g(另煎),海藻、炙甘草、熟地黄、五灵脂各30g,全虫12只,蜈蚣3条、白芥子、生南星、肉桂各10g,鹿角霜、姜炭、茯苓、细辛、木瓜各45g,大淅贝120g。用法:上方药加水3000ml,文火煮取400ml,分3次服,连服2个月。主治肝癌。 

(8)胃癌基本方:制附子90g,海藻、生甘草、生姜、两头尖、牡蛎、玄参各45g,木鳖子、吴茱萸、晒参(另煎)、五灵脂、生南星各30g,大贝母120g。用法:加水3000ml,文火煮取150ml,日分3次服。同时配用散剂:硇砂10g,火硝10g,冰片1g,雄黄10g,儿茶10g。制粉,每次1g,每天2次,蜂蜜水调匀后缓缓咽下。主治食道癌及胃癌。 

(9)肺癌基本方:制附子45~90~120g,高丽参15g(另煎),生半夏、两头尖、海藻、细辛、鹿角霜各45g,生南星、熟地黄、干姜、炙甘草各30g,白芥子、肉桂、姜炭各10g,麻  黄5g,山萸肉60g,生姜90g,全虫3g(冲服),蜈蚣3条(冲服)。用法:加水2500ml,文火煮取600ml,日分3次服。30天为1疗程。主治肺癌。 

(10)风湿性心脏病方:制附子45g,生黄芪250g,当归、干姜、桂枝、白芍、党参、细辛、生姜各45g,制川乌、黑小豆、防风各30g,麻   黄10~45g(得汗后则小量),炙甘草、山萸肉各60g,全虫6g,蜈蚣3条,大枣12枚,蜂蜜150ml。用法:加冷水2500ml,文火煮取500ml,日分3次服。主治风湿性心脏病。 

(11)肺源性心脏病方:制附子45g,高丽参15g(另煎),麻   黄5~10g,干姜、桂枝、生半夏、白芍、生姜各45g,五味子、枸杞子、补骨脂、仙灵脾、菟丝子各30g,炙紫菀、炙冬花各15g,炙甘草、山萸肉各60g,壳白果20g,核桃6枚(打碎),大枣12枚。用法:加冷水2500ml,文火煮取500ml,日分3次服。主治肺源性心脏病。 

(12)冠心病方:制附子100g,炙甘草、干姜90g,高丽参15g(另煎),山萸肉60g,桃仁、五灵脂、生龙牡、磁石各30g,丹参120g,檀香、降香、沉香、砂仁各10g,桂枝45g,麝香0.5g(冲),苏合香丸2丸。用法:加冷水2500ml,文火煮取500ml,日分3次服。主治冠心病。 

(13)加味理中汤:制附子12g,干姜、白术12g,炙甘草24g,高丽参15g(另煎),砂仁、肉桂、藿香、佩兰各10g,炒麦芽60g。用法:加水1000ml,文火煮取150ml,兑入人参汁,日分4次服。主治脾胃虚寒证。

 (14)过敏性鼻炎方:制附子30g,麻   黄、石菖蒲各10g,干姜、枸杞子、菟丝子、仙灵脾、补骨脂各30g,茯苓、生姜各45g,白芷、辛荑花、苍耳子、防风各20g,苍术、佩兰各15g,炙甘草60g。用法:加水2500ml,文火煮取350ml,日分3次服。主治过敏性鼻炎。 

(15)加味桂附地黄汤:制附子100g,熟地黄100g,山药60g,茯苓45g,丹皮、泽泻、肉桂各10g,怀牛膝、生龙牡、磁石各30g。用法:加水3000ml,文火煮取600ml,日分3次服,30天为1疗程。主治高血压阳虚证。

 (16)参芪桂附理中汤:制附子100g,生黄芪120g,干姜、白术、熟地黄各90g,乌梅40g,砂仁30g,红参25g(另煎),炙甘草60g。用法:加水2500ml,文火煮取350ml,日分3次温服。30天为1疗程。主治糖尿病。 

(17)加味桂附理中汤:制附子45g(逐日叠加10g,以200g为度,出现瞑眩反复,停药3天,制附子减去30g),干姜、熟地黄、白术各45g,高丽参(另煎)、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子各30g,山萸肉90g,肉桂10g。用法:加水3500ml,文火煮取350ml,日分3次服,42天为1疗程,每旬服7剂,休息3天。主治型糖尿病。


关键词: 附子           

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